У парня нет семя извержения



Отсутствие семяизвержения

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Отсутствие семяизвержения или отсутствие эякуляции (анэякуляция) – специфическое расстройство половой сферы у мужчин, которое может быть вызвано самыми различными причинами и возникнуть в любом возрасте.

В зависимости от обстоятельств, отсутствие семяизвержения может быть следствием разнообразных факторов.

Виды анэякуляции

Так называемая первичная анэякуляция выражается в том, что семяизвержение происходит лишь как непроизвольная поллюция, но не при половом акте. При этом сексуальное влечение (либидо), эрекция и оргазм могут сохраняться. Данное явление обычно проявляет себя сразу с началом половой жизни. Нередко причиной являются психологические травмы или некоторые врождённые или приобретенные пороки половой сферы.

Вторичная анэякуляция выражается в полном отсутствии семяизвержения у мужчины, который до сих пор с такой проблемой не сталкивался. Преодолеть проблемы с семяизвержением в данном случае возможно с помощью целенаправленной стимуляции полового органа (например, мастурбации).

Особо сложная форма анэякуляции – полное отсутствие семяизвержения — может возникнуть как в качестве анэякуляции первичной, так и в качестве анэякуляции вторичной.
Полное отсутствие семяизвержения, как правило, становится для мужчины фактором глубокого стресса.

Причины анэякуляции

Отсутствие семяизвержения может быть вызвано как физиологическими, так и психологическими причинами.

К физиологическим причинам можно отнести:

• врождённые пороки: отсутствие семявыводящих путей с рождения либо приобретённые в процессе внутриутробного развития нарушения их проходимости. В таких случаях семяобразование и семяизвержение, как правило, есть, но семяизвержение происходит внутри половой системы мужчины. Вследствие так называемой ретроградной эякуляциимужская сперма не выходит из полового органа, а извергается в полость мочевого пузыря. Это может привести к серьёзнейшим воспалительным заболеваниям с тяжёлыми последствиями для всего организма;
• приобретённые нарушения процесса семявыведения, которые могут быть вызваны такими факторами, как:
  • травмы половой области как в результате внешнего воздействия (удар, ранение, ожог, обморожение и т.д.), так и вследствие хирургических операций;
  • последствия интоксикации, побочные эффекты приема тех или иных лекарственных препаратов;
  • последствия различных заболеваний: половых (воспаления типа уретрита или простатита, венерические заболевания), эндокринных расстройств, сахарного диабета и т.д.;
  • травмы пояснично-крестцового отдела спинного мозга.

К психологическим или психоэмоциональным причинам относятся психические расстройства, стрессы, переутомление и т.д.

Могут быть и психофизиологические причины отсутствия семяизвержения.

Например, отсутствие семяизвержения как следствие невроза или те случаи, когда фактор, спровоцировавший анэякуляцию (например, половое воспаление или стресс) устранен, но в силу возникшего психологического комплекса отсутствие семяизвержения сохраняется.

Кроме того, анэякуляция сама по себе может быть фактором развития неврозов и психологического угнетения, может провоцировать дальнейшее развитие половых дисфункций, включая импотенцию.

В подобных случаях самолечение опасно! Обратитесь за помощью к специалистам! Применяя новейшее оборудование, врачи урологи-андрологи «МедикСити» установят причины отсутствия семяизвержения.

Преимуществом при обращении в «МедикСити» является тот факт, что наша клиника – это многопрофильное медицинское учреждение и, в зависимости от поставленного диагноза (с применением уретроскопии и других методов), помощь пациенту окажут высокопрофессиональные специалисты соответствующего профиля.

Источник

Отсутствие семяизвержения

Анэякуляция — заболевание, для которого характерно частичное или полное отсутствие семяизвержения. По данным статистики, патология встречается у 4-5% сексуально активных мужчин. Она не сопровождается проблемами с эрекцией и нарушением сперматогенеза. Но часто доставляет серьезный психологический дискомфорт и становится причиной бесплодия.

Причины патологии

Отсутствующее или неполное семяиспускание может быть вызвано:

• функциональным нарушением активности или проходимости семявыносящих путей из-за поражения нервной системы — чаще всего первопричиной являются операции на позвоночнике и прилегающих к нему органах, травмы пояснично-крестцового отдела,
• хроническими заболеваниями, например, сахарным диабетом,
• врожденными аномалиями в строении мочеполовой системы, в частности, пороками эмбрионального развития,
• психическими расстройствами — депрессией, угнетенным состоянием, стрессами, нервным истощением,
• чрезмерным употреблением алкоголя, приемом некоторых лекарственных препаратов.

Лечение проблемы с семяизвержением начинается с определения ее причин. Врач должен точно установить генез заболевания, учесть сопутствующие патологии и образ жизни мужчины. Благодаря тщательной диагностике можно подобрать наиболее эффективную программу терапии и восстановить сексуальную функцию.

Формы

В урологической практике выделяют три клинических формы отсутствия эякуляции.

• Асперматизм — полное отсутствие оргазма и эякуляции во время полового контакта. Образование семенной жидкости и сперматозоидов не нарушено, однако семяизвержения не происходит. Асперматизм может быть как временным явлением, возникающим из-за психологических нарушений и воспалительных процессов в урогенитальном тракте, так и стойким — развивающимся на фоне рубцовых изменений и спаечных процессов.
• Ретроградная эякуляция — патологическое состояние, при котором отсутствие семяизвержения связано с тем, что происходит заброс семенной жидкости по уретральному каналу в обратном направлении. В результате сперма попадает не наружу, а в мочевой пузырь. Во время мочеиспускания мужчина может заметить, что моча приобретает светло-желтый оттенок и становится мутной. Причиной патологии в большинстве случаев являются аномалии развития.
• Обструкция семявыносящих путей вызывает нарушение эмиссии, то есть выхода спермы. Оргазм сохраняется. Вызвать недуг могут те же факторы, что провоцируют ретроградную эякуляцию и асперматизм. Нередко болезнь возникает и из-за эпидидимита.

Отсутствующее семяиспускание — повод немедленно обратиться за консультацией к специалисту. Самолечение недопустимо.

Методы лечения

Программу лечения врач разрабатывает с учетом формы заболевания.

• Отсутствие эякуляции, вызванное обструкцией семывыносящих путей, устраняют хирургическим путем. С помощью эндоскопических инструментов врач осуществляет резекцию протока на уровне поражения, восстанавливая его проходимость. Обязательно проводят анализы на инфекции, передающиеся половым путем. В случае их обнаружения назначают антибактериальную терапию.
• Ретроградная эякуляция хорошо поддается медикаментозной коррекции. Правильно подобранный препарат позволяет добиться положительных результатов примерно у трети мужчин. При неэффективности такой терапии семейным парам рекомендуют воспользоваться искусственными методами оплодотворения. Современные медицинские технологии позволяют извлечь нужное число сперматозоидов из мочи.
• При отсутствующем семяиспускании, вызванном асперматизмом, проводят комплексное лечение. Могут потребоваться гормональная терапия, консультация психолога, прием лекарственных препаратов. Если недуг спровоцирован нарушением проходимости семенных протоков, прибегают к хирургическим методам.

Специалисты нашей клиники оказывают помощь при любых проблемах с семяизвержением. Врач точно определит причину недуга и разработает правильное лечение. Доктор также даст рекомендации по коррекции образа жизни, которые помогут предотвратить рецидивы сексуальных расстройств.

Источник

Отсутствие эякулята (аспермия) – ретроградная эякуляция, обструкция эякуляциия, анэякуляция

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/06/otsutstvie-jejakuljata-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/06/otsutstvie-jejakuljata.jpg» title=»Отсутствие эякулята (аспермия) — ретроградная эякуляция, обструкция эякуляциия, анэякуляция»>

Дмитрий Демидов уролог — онколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 18.06.2021
• Время чтения: 1 mins read

Аспермия или отсутствие эякулята – это состояние, при котором из полового члена не выделяется сперма. Существует несколько потенциальных причин, включая ретроградную эякуляцию, обструкцию эякуляции и анэякуляцию.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция возникает при недостаточном сопротивлении шейки мочевого пузыря высокому давлению, создаваемому луковично-губчатыми и седалищно-кавернозными мышцами во время эякуляции. Это приводит к перенаправлению спермы в мочевой пузырь.

• механическим , из-за повреждения во время трансуретральной резекции простаты;
• фармакологическим , от альфа-антагонизма в шейке мочевого пузыря (альфа-блокаторы, нейролептики, ганглиоблокаторы);
• неврологическим , из-за нарушения симпатических путей, усиливающего контрактуру шейки мочевого пузыря (например, рассечение забрюшинных тазовых лимфатических узлов, абдоминально-тазовая резекция, повреждение спинного мозга).

Нейроваскулярное нарушение симпатической иннервации в результате длительного диабета – другая этиология ретроградной эякуляции (РЭ), встречается у 30% диабетиков.

Диагностика при ретроградной эякуляции

Восприятие РЭ среди пациентов варьирует от низкого объема эякулята или менее сильного семяизвержения до полного отсутствия антероградного эякулята. Мужчина жалуется на снижение удовлетворенности, снижение фертильности или их комбинацию.

Ретроградную эякуляцию следует рассматривать у любого пациента с аспермией или гипоспермией, определяемой как объем спермы

Лечение ретроградной эякуляции

Фармакологическое лечение ретроградной эякуляции включает прекращение приема лекарственного средства, вызывающего нарушение, если это возможно. При РЭ другой этиологии прием препаратов – первая линия, несмотря на отсутствие надежных исследований, подтверждающих их использование. С целью стимулирования более сильного сокращения шейки мочевого пузыря используются не по назначению Альфа-адреномиметики, например, псевдоэфедрин.

В исследовании с участием 20 мужчин с частичной или полной ретроградной эякуляцией, 70% пациентов продемонстрировали улучшение параметров спермы. Им вводили 60 мг псевдоэфедрина каждые 6 часов за день до анализа спермы и 2 дополнительные дозы в день анализа спермы.

Трициклический антидепрессант имипрамин применяется отдельно, а также в комбинации с альфа-адреномиметиками с умеренным успехом.

Описано хирургическое вмешательство с использованием инъекции коллагена в шейку мочевого пузыря. Серия инъекций у больных сахарным диабетом 1 типа выявила увеличение объема эякулята в среднем на 0,7 мл, а также значительное улучшение индекса тревожного состояния и показателей депрессии по шкале Бека.

Для тех, кто хочет зачать ребенка и не может добиться антеградной эякуляции с помощью вышеупомянутых методов, другой вариант – получение спермы из мочи или TESE (аспирация сперматозоидов из яичка с помощью биопсии).

Низкий объем эякулята

Низкий объем эякулята в первую очередь вызывает беспокойство у мужчин, проходящих обследование на бесплодие. Он определяется как объем спермы

Патологические причины эякулята с низким объемом включают:

• ретроградную эякуляцию;
• анэякуляцию;
• гипогонадизм;
• обструкцию эякуляторного протока;
• врожденное отсутствие семявыносящего протока с обеих сторон;
• стриктуру уретры.

Диагностика при низком объеме эякулята

Эти пациенты чаще всего проходят обследование на бесплодие. Мужчина редко предъявляет главную жалобу на низкий объем эякулята.

Наиболее важное в оценке – подробный анамнез и медицинский осмотр, включая осмотр гениталий, пальцевое ректальное исследование и неврологический осмотр нижних конечностей. С помощью этих инструментов андролог/уролог сможет исключить наиболее частую причину малого количества эякулята, а также многие анатомические проблемы: паховые/мошоночные рубцы, небольшие объемы яичек, кисты простаты срединной линии и отсутствие семявыносящего протока.

Спермограмма. Следующий шаг – оценка двух правильно собранных анализов спермы.

• Если их результаты существенно различаются, проводят третий анализ.
• Если обнаружена азооспермия, это предполагает обструкцию семявыбрасывающего протока, отсутствие семявыносящего протока, недостаточность выброса или полную ретроградную эякуляцию.
• Отсутствие фруктозы и кислый pH указывают на обструкцию семявыбрасывающего протока или патологию семенных пузырьков.
• Олиго-, астено- и тератоспермия могут указывать на частичную обструкцию семявыбрасывающего протока или гипогонадизм.

Дальнейшее обследование зависит от предполагаемой причины небольшого объема эякулята. Мужчинам, страдающим гипогонадизмом, необходимо определить уровни гонадотропинов (тестостерон, ЛГ, ФСГ). Для оценки потенциальной ретроградной эякуляции часто используется анализ мочи после эякулята. Однако это остается спорным вопросом, так как 65% фертильных мужчин и 73–90% бесплодных мужчин имеют сперматозоиды по результатам этого теста.

Пациентам с низким объемом эякулята и азооспермией проводится ректальное УЗИ. ТРУЗИ – полезный инструмент для исследования анатомии предстательной железы, семенных пузырьков и семявыносящего протока, используемый для исключения обструкции семявыбрасывающего протока и его отсутствия.

Если ТРУЗИ не дает результатов и требуется дальнейшая визуализация для оценки обструкции семявыбрасывающего протока или семенных пузырьков, варианты обследования включают МРТ, аспирацию семенных пузырьков и везикулографию.

Пациентам с врожденными изменениями (отсутствие семявыбрасывающего протока) следует проводить генетический скрининг на муковисцидоз. Чтобы выявить ипсилатеральные почечные аномалии у таких пациентов, проводится УЗИ почек.

Если есть подозрение на неврологическое поражение, назначают МРТ позвоночника.

Лечение недостаточного объема эякулята/анэякуляции

Лечение широко варьируется в зависимости от этиологии. Методы будут рассмотрены кратко.

Анэякуляция поддается фармакотерапии, вибростимуляции полового члена или электроэякуляции. Если желательна фертильность и вышеуказанные методы не дали результатов, можно использовать PESA (биопсия придатка) или TESE (биопсия яичка) для забора сперматозоидов с последующим ЭКО.

Очень эффективно лечение обструкции семявыбрасывающих протоков с помощью трансуретральной резекции семявыбрасывающих протоков. Пороки развития семенного пузырька / семявыносящего протока (вызывающие гипоплазию, аплазию, муковисцидоз) обычно не поддаются хирургической реконструкции.

Пациентам, желающим зачать ребенка, часто требуется получение спермы с помощью PESA или TESE и затем ЭКО.

Источник

Нарушение процесса семяизвержения: анэякуляция

Анэякуляцией называют неспособность мужчины эякулировать, независимо от продолжительности и характера сексуальной стимуляции. Данная патология является крайней степенью замедленного семяизвержения и определяет бесплодие у мужчин из-за невозможности выброса семенной жидкости и оплодотворения яйцеклетки.

Нарушения в механизме семяизвержения могут наблюдаться как в период пубертата, так и во взрослом возрасте, когда ранее был положительный в отношении эякуляции сексуальный опыт.

Выделяют 3 формы анэякуляции.

• Истинная анеэякуляция (асперматизм) – семяизвержение и оргазм не наступают при неограниченном по времени половом акте или другой стимуляции. Существует несколько проявлений асперматизма:

1. абсолютная неспособность спермы попадать в уретру (включая поллюции);
2. семяизвержение может происходить во время поллюций или в результате мастурбации, но не при половом акте.

• Частичная анэякуляция, при которой нарушена эмиссия семенной жидкости. Эякулят во время семяизвержения остается в семявыводящих путях. При этом мужчина испытывает оргазм, но меньшей интенсивности, чем обычно.

  Ретроградная эякуляция характеризуется выбросом эякулята в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, что сопровождается оргазмом.

  Поводы обратиться за помощью к специалистам

  Симптомы, при которых необходимо записаться на консультацию к врачу-урологу:

  медленное семяизвержение – эякуляция происходит после 20 минут с начала сексуальной стимуляции;

  ненаступление эякуляции при наличии оргазма;

  невозможность достигнуть оргазма и эякулировать даже при длительном половом акте;

  полное отсутствие поллюций.

  Настоятельно рекомендуем обращаться за медицинской помощью в случае выявления у себя каких-либо признаков нарушения эякуляции! Не надейтесь на то, что проблема исчезнет сама, и не занимайтесь самолечением, черпая информацию из интернета или других источников. Вы можете не только не получить результата, но и навредить своему здоровью!

  

  Причины данной патологии разнообразны, они могут быть связаны:

  с оперативным вмешательством, касающимся органов мочеполовой системы (аденома простаты, рак яичка).

  эндокринными заболеваниями, например, сахарным диабетом;

  приемом некоторых лекарственных препаратов.

  Государственный институт урологии оказывает все виды диагностических, терапевтических и хирургических медицинских услуг. Инновационные технологии, опирающиеся на многолетний опыт, и высокая квалификация врачей — залог эффективной работы нашего центра.

  Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

  По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

  

  Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

  Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

  Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

  Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

  Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

  * Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

  Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

  Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

  Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

  Запись на прием

  В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

  Источник