При исследование на шигеллы делают посев на среду

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в кале патогенную флору: возбудителей бактериальной дизентерии (шигеллеза), сальмонеллезов, в том числе брюшного тифа и паратифа, а также патогенные группы кишечной палочки (E. coli) – возбудителей эшерихиозов.

Посев кала на патогены.

Синонимы английские

Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility , Stool culture, routine.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал, ректальный мазок.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

Патогенные микроорганизмы не входят в состав нормальной микрофлоры и в норме у человека отсутствуют. При попадании в организм они, как правило, приводят к инфекционным заболеваниям.

Бактерии дизентерийной группы вызывают дизентерию (шигеллез) – острое инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Она сопровождается преимущественным поражением толстой кишки с диареей, лихорадкой и болями в животе. В стуле пациента зачастую обнаруживается кровь, слизь или гной.

К бактериям тифо-паратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание с фекально-оральным путем передачи, протекающее с постепенным развитием общего недомогания, бессонницы и головной боли, к которым присоединяются лихорадка, симптомы поражения центральной нервной системы в виде заторможенности, нарушений сознания и бреда, а также нарушения стула и сыпь в области живота и грудной клетки. Паратиф А и В по клинической картине и эпидемиологическим особенностям схожи с брюшным тифом, а паратиф С напоминает пищевую токсикоинфекцию.

Патогенные кишечные палочки являются причиной эшерихиозов – острых кишечных инфекций, которым в большей степени подвержены дети. Эшерихии делят на серогруппы по О-антигену. Среди патогенных эшерихий (кишечных палочек) выделяют:

1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,

2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,

3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,

4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.

Для всех перечисленных заболеваний характерно бактерионосительство – транзиторное (случайно выявленное), острое (в период выздоровления после острой дизентерии) или хроническое.

Идентифицировать патогенные микроорганизмы и определить их чувствительность к антибиотикам возможно только при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев) с определением чувствительности выделенного микроорганизма к антибиотикам.

Для чего используется исследование?

Для выявления бактериальной дизентерии, сальмонеллезов (в том числе брюшного тифа и/или паратифов), эшерихиозов.
Как часть дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) инфекционных заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как диарея, вызванная вирусами, простейшими или другими бактериями, воспалительные заболевания кишечника, рак толстой и прямой кишки, нарушения всасывания, некоторые эндокринные заболевания.
Для выявления бактерионосителей.
Для того чтобы выбрать рациональную антибактерильную терапию и оценить ее эффективность.

Когда назначается исследование?

При подозрении на острую или хроническую бактериальную дизентерию, сальмонеллез или эшерихиоз.
При обследовании лиц, контактировавших с бактерионосителями или переболевшими дизентерией, сальмонеллезами (в том числе и брюшным тифом, паратифами), эшерихиозами или другими кишечными инфекциями неясного происхождения в течение последнего года.
При вспышках острых кишечных инфекций, особенно в «закрытых» коллективах.
В качестве профилактического обследования лиц перед госпитализацией в стационар.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружены.

Положительный результат посева, то есть выявление возбудителей дизентерии, сальмонеллезов или эшерихиозов свидетельствует о соответствующем заболевании в острой форме (при наличии клинической картины) или в форме бессимптомного бактерионосительства (транзиторного – при однократном положительном результате посева, острого – при положительном результате посева в течение периода выздоровления, хронического – при неоднократных положительных результатах посева).

В случае сомнительного результата следует провести повторное исследование.

При отрицательном результате посева наличие заболевания маловероятно.

Что может влиять на результат?

К ложноотрицательному результату ведет предшествующая антибактериальная терапия или химиотерапия.

Также рекомендуется

Anti-Shigella flexneri 1-5, anti-Shigella sonnei
Антитела к Vi-aнтигену Salmonella typhi
Анализ кала на скрытую кровь
Общий анализ крови
Посев кала на условно-патогенную флору
Анализ кала на цисты простейших

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, врач общей практики, педиатр , гастроэнтеролог.

Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н.У. Тица. – М. : «Лабинформ», 1997 – 942 с.
Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В. Лобзина, С.С. Козлова, А.Н. Ускова. – CПб : Феникс, 2001. – 932 с.

Источник

При исследование на шигеллы делают посев на среду

Посев кала на патогены.

Синонимы английские

Stool сulture, Salmonella sp., Shigella sp., Escherichia coli, bacteria identification and susceptibility , Stool culture, routine.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исследование рекомендуется проводить до начала приема антибиотиков и других антибактериальных химиотерапевтических препаратов.
Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

К бактериям тифопаратифозной группы относятся Salmonella typhi (возбудитель брюшного тифа), Salmonella paratyphi A, B, C (возбудитель паратифа A, B, C соответственно), а также возбудители других сальмонеллезов. Сальмонеллез передается фекально-оральным путем и характеризуется преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта, а его симптомы похожи на симптомы гастроэнтерита или энтерита: тошнота, рвота, спазмы в животе, диарея, лихорадка и головные боли.

1) энтеротоксигенные, приводящие к холероподобной диарее,

2) энтеропатогенные, вызывающие диарею главным образом у детей,

3) энтероинвазивные кишечные палочки, сходные по своим свойствам с возбудителями бактериальной дизентерии,

4) энтерогеморрагические, приводящие к дизентериеподобной диарее и гемоколиту.

Идентифицируются патогенные микроорганизмы при помощи микробиологических методов, таких как культивирование на питательных средах (посев).

Для чего используется исследование?

Для выявления бактериальной дизентерии, сальмонеллезов (в том числе брюшного тифа и/или паратифов), эшерихиозов.
Как часть дифференциальной диагностики (наряду с другими исследованиями) инфекционных заболеваний, протекающих со сходными симптомами, таких как диарея, вызванная вирусами, простейшими или другими бактериями, воспалительные заболевания кишечника, рак толстой и прямой кишки, нарушения всасывания, некоторые эндокринные заболевания.
Для выявления бактерионосителей.

Когда назначается исследование?

При подозрении на острую или хроническую бактериальную дизентерию, сальмонеллез или эшерихиоз.
При обследовании лиц, контактировавших с бактерионосителями или переболевшими дизентерией, сальмонеллезами (в том числе и брюшным тифом, паратифами), эшерихиозами или другими кишечными инфекциями неясного происхождения в течение последнего года.
При вспышках острых кишечных инфекций, особенно в «закрытых» коллективах.
В качестве профилактического обследования лиц перед госпитализацией в стационар.

Что означают результаты?

Название исследования и компоненты

Источник

Посев на возбудителей кишечной инфекции (сальмонеллы, шигеллы) с определением чувствительности к антибиотикам

Посев (микробиологическое исследование) с точной идентификацией сальмонелл (возбудителей сальмонеллеза) до группы и шигелл (возбудителей дизентерии) до вида. Посев кала проводится на специальные обогащенные питательных среды. Антибиотикограмма ставится диско-диффузионным методом с учетом европейских рекомендаций по определению антибиотикорезистентности возбудителей острых кишечных инфекций к антибактериальным препаратам.

В каких случаях обычно назначают посев на возбудителей кишечных инфекций?

Кишечные инфекции – передаются от человека к человеку через объекты окружающей среды, воду, продукты питания. Механизм передачи фекально-оральный через пищевой, водный путь и грязные руки. Инкубационный период длится от нескольких часов до 2 суток.

При появлении следующих симптомов: тошнота, рвота, частый жидкий стул (в стуле возможна примесь крови), боли в животе и повышенная температура тела необходимо сдать анализ кала на посев для определения вида возбудители инфекции. Исследование проводится до начала антибактериальной терапии.

В эпидемиологических целях анализ используют при проведении профилактических осмотров для приема на работу в сферу обслуживания населения: предприятия общественного питания и медицинские учреждения. Это необходимо для выявления бессимптомного бактерионосительства и при стертых хронических, атипичных формах данных инфекций, когда носитель сам не испытывает симптомов болезни, но может заражать окружающих.

Что именно определяется в процессе анализа?

Выявляется рост возбудителей дизентерии и сальмонеллеза при их наличии. Так как используются специальные селективные среды именно для этих групп микроорганизмов, рост других бактерий в этом исследовании маловероятен.

Другие группы микроорганизмов, способных вызывать острые кишечные инфекции (например: патогенные виды кишечной палочки E.coli) в данном посев не вырастают.

Также при подозрении на сальмонеллез используется тест “Антитела к сальмонеллам (Salmonella) A, B, C1, C2, D, E” в сыворотке крови.

Что означают результаты теста?

Получение роста возбудителя кишечной инфекции в посеве является основным исследованием для ранней постановки диагнозов: сальмонеллез и дизентерия. Анализ поможет инфекционисту в подборе оптимального антибактериального лечения данных инфекции и разработке эпидемиологических мер по профилактике распространения данных инфекций.

Обычный срок выполнения теста:

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется.

Оптимальные сроки взятия материала —как можно раньше при появлении симптомов, до приёма каких-либо антибактериальных препаратов.

При сдаче анализа для получения медицинской книжки биоматериал можно сдать в любое время.

Источник

Посев на шигеллез (Shigella spp.) в Москве

Шигеллез — это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями, принадлежащими к роду Shigella (шигеллы). Возбудитель способен проникать в эпителиальные клетки кишечника, а затем в ткань слизистой оболочки прямой кишки. Заболевание сопровождается диареей (иногда с кровью), болями и спазмами в животе и лихорадкой. Бактериологический посев позволяет выявить возбудителя для своевременного назначения адекватного лечения.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Посев на шигеллез (Shigella spp.)?

Диагностика шигеллеза;
Дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций;
Симптомы острой кишечной инфекции (диарея, прожилки крови в стуле, боль в животе, спазмы);
Обследование людей, контактировавших с больным шигеллезом;
Гемолитико-уремический синдром.

Подробное описание исследования

Насчитывается 4 вида шигелл: Shigella sonnei, Shigella flexneri, Shigella boydii и Shigella dysenteriae. Также 3 последних вида шигелл имеют множество серологических разновидностей. Шигеллы способны внедряться в эпителий кишечника и продуцировать токсины. Дизентерийная шигелла может продуцировать сильный Шига-токсин, который приводит к выраженной диареи, и иногда вызывает гемолитико-уремический синдром.

При попадании в организм шигеллы сначала размножаются в тонком кишечнике, вырабатывая эндо- и энтеротоксины. Вследствие этого у инфицированного развивается интоксикация. Затем, через 48-72 часа шигеллы попадают в толстый кишечник, где внедряются в клетки эпителия, постепенно повреждая его. Такие повреждения бывают разной степени тяжести, что соответствует тяжести течения заболевания.

Типичная для взрослых острая дизентерийная форма шигеллеза начинается внезапно со стула, напоминающего рисовый отвар, после непродолжительного инкубационного периода — он длится обычно от 2-х до 7-ми дней.

Характерными симптомами являются:

Рвота;
Повышенная температура;
Ухудшение общего состояния;
Боли в животе: вначале тупого характера, разлитых по всему животу, которые затем становятся более острыми, схваткообразными, локализуются в нижних отделах живота. Боли обычно усиливаются перед дефекацией, появляются тенезмы, ложные позывы;
Очень частый жидкий стул, слизисто-кровянистого характера или с примесями гноя; в тяжелых случаях при дефекации выделяется только небольшое количество слизи с прожилками крови.

Пациент обычно излечивается самопроизвольно в течение нескольких дней. Для тяжелобольных или пациентов из групп риска показано лечение антибиотиками с предварительным проведением теста на антимикробную чувствительность. Однако заболевание может перетекать в осложненную форму. Тяжелые формы шигеллеза могут привести к смерти пациента.

Передача инфекции

Шигеллез — это болезнь, вызванная плохой гигиеной. Шигеллы передаются фекально-оральным путем. Они чрезвычайно заразны, например 3-5 бацилл Shigella dysenteriae или 10-100 бацилл Shigella flexneri достаточно, чтобы вызвать болезнь. Люди являются единственным источником инфекции и могут выделять бактерии с фекалиями в течение нескольких недель после острого шигеллеза или быть бактерионосителями, то есть не иметь каких-либо клинических симптомов болезни, но продолжать при этом выделять шигеллы до 3-х месяцев после острого заболевания.

Заражение происходит при случайном проглатывании бактерий шигеллы:

При касании рта грязными руками. Прямой контакт между людьми — наиболее частый путь распространения болезни. Например, если вы плохо моете руки после смены подгузника у ребенка, у которого есть инфекция шигеллы, вы можете заразиться сами.
Употребление зараженных продуктов. Инфицированные люди, работающие с пищей, могут передавать бактерии людям, которые едят эту пищу. Овощи могут загрязняться бактериями шигеллы, если они растут на поле со сточными водами.
Проглатывание зараженной воды. Шигеллы могут попасть в воду либо из сточных вод, либо от плавающего в ней человека, инфицированного шигеллами (водоемы, бассейны).
при анальном половом контакте с инфицированным человеком (чаще распространено среди мужчин, практикующих секс с мужчинами).

Дети младше 5-ти лет чаще всего заражаются шигеллами. Однако возбудитель может передаваться людям любого возраста. Факторами риска являются проживание в местах общего пользования (гостиницы, санатории, детские лагеря) или участие в групповых мероприятиях. Тесный контакт с другими людьми способствует передачи инфекции от человека к человеку. Вспышки Shigella чаще встречаются в детских учреждениях, общественных детских бассейнах, домах престарелых, тюрьмах и военных казармах.

Для выбора правильного лечения инфекции врачу необходимо своевременно и точно выявить причину заболевания. Диагностика заражения шигеллами осуществляется культуральным методом, то есть проводится бактериологический посев образца кала. Посев кала на питательные среды в течение многих лет является важным компонентом диагностики шигеллеза, позволяет подтвердить диагноз и назначить правильную терапию.

Источник