Меню

Правила взятия посева крови на гемокультуру при брюшном тифе



Забор крови на гемокультуру

Показания: подозрение на брюшной тиф, минингококковую инфекцию (менингококкцемию).

1. Одноразовый шприц с иглой с большим просветом.

2.Флакон с питательной средой.

3.Стерильные марлевые шарики, смоченные в 70% этиловом спирте.

4.Спиртовка или тампон, смоченный спиртом.

11.Ёмкость с дезинфицирующим раствором.

12.Лоток для использованного материала.

1.Установить доверительные отношения с пациентом.

2.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

3.Помочь пациенту занять удобное положение (сидя или лёжа).

4.Под локоть пациента подложить клеёнчатую подушку, обёрнутую стерильной салфеткой.

1.Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть стерильные перчатки.

2.Подготовить стерильный лоток со стерильной салфеткой, стерильной иглой для венепункции и шприцом

3.Осмотреть и пропальпировать вену.

4.Исследовать пульс на лучевой артерии.

5.Наложить жгут на плечо пациента, обёрнутое стерильной пелёнкой.

6.Повторно исследовать пульс.

7.Попросить пациента «работать кулаком».

8.Дважды обработать кожу внутренней поверхности локтевого сгиба спиртом в направлении от периферии к центру (сначала большую поверхность, затем только место венепункции).

9.В правую руку взять иглу со шприцом попросить пациента зажать кулак.

11.Большим пальцем левой руки зафиксировать вену, правой рукой выполнить венепункцию. Забрать

кровь в количестве 5-10-15 мл.

12. Попросить пациента разжать кулак, снять жгут и приложив к месту венепункции стерильный марлевый шарик, смоченный спиртом, извлечь иглу со шприцом.

13.Попросить пациента согнуть руку в локтевом суставе или наложить давящую повязку.

14.Снять иглу со шприца стерильным пинцетом.

15. Взять флакон с питательной средой, снять пробку. Горлышко флакона обжечь над горящей спиртовкой или зажжённым марлевым шариком, смоченным спиртом.

16. Кровь вылить во флакон с жидкой питательной средой (желчный, сахарный бульон). Соотношение крови и питательной среды должно быть 1:10.

(5 мл крови и 50 мл среды)

17. После завершения посева горлышко флакона вновь обжечь над пламенем спиртовки и закрыть пробкой.

1.Пациента проводить в палату.

2. Собранный материал доставить в лабораторию без промедления и поместить в термостат.

Возможные осложнения: гематома, инфицирование, нарушение стерильности пробы

1. Забор крови необходимо осуществлять в первые дни от начала заболевания до начала антибактериальной терапии, на фоне лихорадки.

2. Если посев производится в вечернее или ночное время, когда лаборатория не работает, флакон поставить в термостат, имеющийся в отделении или приемном покое.

3.Утилизация игл и шприцов проводится в соответствии со стандартом.

-поинтересоваться у пациента его самочувствием, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией.

-рассказать пациенту, для какого исследования проводится забор крови.

-объяснить пациенту, что при выполнении процедуры в другом положении возможно осложнение – обморок.

-пояснить, что данное положение руки облегчит прокалывание вены.

— посев производится в условиях стерильности. Медицинский работник надевает стерильные халат, шапочку, маску непосредственно перед посевом.

-объяснить, что это необходимо для выбора наилучшего места для венепункции.

-объяснить пациенту, что это способствует наполнению вены и облегчит введение иглы.

-предупредить пациента об уколе и попросить его отвернуться при боязни вида крови и сообщить медсестре о появлении головокружения, тошноты и других симптомов.

— Объем взятой крови зависит от возраста и от даты от начала заболевания.

-наблюдать за реакцией пациента во время забора крови.

-объяснить пациенту, что это снизит риск заноса инфекции.

-пояснить, что давящая повязка уменьшит кровопотерю из вены и снизит риск образования гематомы.

— это необходимо для сохранения стерильности при посеве крови на гемокультуру.

Источник

Взятие крови на гемокультуру при брюшном тифе, паратифах а и в.

ЦЕЛЬ: диагностика брюшного тифа и паратифов.

Стерильный бикс со спецодеждой,

Флакон с питательной стерильной средой,

Стерильные: лоток, шприц на 10-20 мл, иглы для венепункции, ватные шарики, пинцет,

70% раствор спирта этилового и йодонат (йодпирон),

Жгут, плотный валик,

Спички, лоток для сброса,

Ёмкости с 3% и 5% раствором хлорамина,

бланки направлений, ручка,

ПОМНИ! Перед забором крови провести кварцевание процедурного кабинета в течение 1.5 часов.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО И МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:

Установить доверительные отношения с пациентом.

Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие пациента.

Оформить направление в бактериологическую лабораторию.

Вымыть и осушить руки.

Надеть спецодежду, перчатки.

Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца.

Вскрыть и собрать шприц по алгоритму.

Положить шприц в стерильный лоток.

Помочь пациенту принять удобное положение (лёжа или сидя).

Подложить под локоть пациента клеёнку, валик. Наложить жгут на плечо (подложив рукав одежды или салфетку) выше локтевого сгиба.

Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Попросить пациента зажать кулак.

Обработать широко спиртом кожу локтевого сгиба. Обработать йодонатом, а затем спиртом кожу непосредственно в области венепункции.

Взять шприц и выполнить венепункцию (зафиксировав вену левой рукой, правой пропунктировать вену).

Оттянуть поршень шприца на себя и набрать 5-10 мл (в зависимости от возраста), а если взятие крови проводится через 2-3 недели от начала заболевания, то забрать 10-20 мл крови.

Читайте также:  Очищение кишечника с помощи семя льна

Снять жгут с плеча, приложить ватный тампон, смоченный спиртом в область инъекции и извлечь иглу из вены. Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 5-7 минут.

Поместить шприц с кровью на стерильный лоток.

При использовании флакона с ватно-марлевой пробкой:

Снять пробку с колпачком с флакона со средой. Обжечь горлышко флакона над пламенем спиртовки.

Взять шприц с кровью, снять иглу в лоток для сброса и обжечь канюлю шприца над пламенем спиртовки.

Выпустить кровь из шприца во флакон по стенке (медленно!) на расстоянии 5 – 6 см над пламенем спиртовки.

Положить шприц в лоток для сброса.

Обжечь горлышко флакона над пламенем спиртовки. Закрыть флакон пробкой и бумажным колпачком. Закрыть спиртовку.

Поместить флакон и направление в контейнер и доставить в бактериологическую лабораторию.

При использовании флакона с резиновой пробкой:

9. Снять с флакона верхнюю защитную крышку (бумажную);

10. Протереть крышку 70% спиртом;

Проверить срок годности и герметичность иглы и вскрыть ее;

На шприце с кровью сменить иглу на стерильную;

Проколоть крышку и медленно ввести во флакон необходимое количество крови;

Протереть крышку 70% спиртом и надеть защитную крышку.

ПОМНИ! Доставить материал в бактериологическую лабораторию необходимо без промедления! При невозможности немедленной доставки – поместить флакон в термостат при Т = 36 – 37 С.

Положить в отдельные ёмкости с 5% раствором хлорамина использованные ватные шарики, шприц, провести нулевую и собственно дезинфекцию.

Снять перчатки, положить в ёмкость с 5% раствором хлорамина, провести нулевую и собственно дезинфекцию.

Источник

Инструкции по правилам сбора биологического материала для микробиологических исследований

Общие требования

  1. Проведение исследования и сбора материала до начала лечения антибиотиками, антисептиками, противогрибковыми препаратами.
  2. Использование расходных материалов (контейнеров, пробирок, флаконов с питательными средами и транспортных систем в пробирках, сухих стерильных тампонов, направительных бланков), выдаваемых лабораторией ИНВИТРО.
  3. Правильное хранение выданных транспортных сред (в холодильнике) и согревание до комнатной температуры перед использованием (примерно 30 минут).
  4. Правильный выбор транспортной среды для каждого вида исследования. Информацию об используемых транспортных средах и других расходных материалах смотрите в разделе «Описание тестов».
  5. Обязательная маркировка пробирок, контейнеров, флаконов и транспортных сред с указанием Фамилии И.О., даты рождения, даты и времени взятия материала и локализации, откуда получен образец.
  6. При оформлении направительного бланка заполнение всех граф, с указанием локализации материала и номера теста. Информация на бланке и материале должны совпадать, иначе материал в работу не будет браться.
  7. Соблюдение сроков и режима хранения проб, полученных для исследований.

Информация для гастроэнтерологов

Информация для гинекологов

Информация для урологов

ПРАВИЛА ВЗЯТИЯ МАЗКОВ У МУЖЧИН ДЛЯ МИКРОСКОПИЧЕСКОГО (БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОГО) ИССЛЕДОВАНИЯ

  1. Используйте только новые стекла с матовым краем, которые выдает лаборатория ИНВИТРО (или, если в нужный момент у вас не оказалось наших стекол, вы можете использовать свои, но обязательно новые и чистые).
  2. Перед тем, как взять мазок из уретры очень важно провести гигиеническую обработку кожи головки полового члена с помощью мыла и воды для уменьшения контаминации мазка посторонней флорой. После обработки осушить головку полового члена с помощью стерильной марлевой салфетки.
  3. С помощью специальных инструментов, используемых в вашем медицинском центре, соберите отделяемое уретры, нанесите мазок в центре стекла и распределите материал равномерно тонким слоем.
  4. Если исследуется секрет простаты, мазок наносится на стекло, распределяется равномерно тонким слоем.
  5. Обязательно дайте мазку хорошо высохнуть прежде, чем упаковывать перед отправкой.
  6. На матовом крае простым карандашом укажите ФИО пациента, дату рождения.
  7. Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.

ПРАВИЛА СБОРА МОЧИ ДЛЯ МУЖЧИН

Для анализов №440, №444

  1. Вымойте руки с мылом.
  2. Отведите назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымойте с мылом теплой кипяченой водой, просушите с помощью чистой салфетки.
  3. Подготовьте контейнер, приоткрыв крышку контейнера так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
  4. Выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Приостановите мочеиспускание.
  5. Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направьте струю мочи в контейнер и наполните его до половины объема, при этом старайтесь не касаться краев контейнера. Если целью исследования является выявление уреа/микоплазм, то объем мочи должен быть не менее 40-50 мл (это почти полный контейнер).
  6. Тщательно закройте контейнер крышкой.
  7. Хранение материала уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.

Для анализов №№ 441, 442, 443

  1. Вымойте руки с мылом.
  2. Отведите назад крайнюю плоть (если она не обрезана), головку полового члена вымойте с мылом теплой кипяченой водой, просушите с помощью чистой салфетки.
  3. Подготовьте контейнер, приоткрыв крышку контейнера так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
  4. Выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Приостановите мочеиспускание.
  5. Удерживая крайнюю плоть в отведенном положении, направьте струю мочи в контейнер и наполните его до половины объема, при этом старайтесь не касаться краев контейнера. Объем мочи должен быть не менее 1/3 контейнера.
  6. Открутить крышку пробирки «Уро-тампон» и извлечь аппликатор с губкой.
  7. Опустить губчатый тампон в образец мочи на 5 секунд, пока губка полностью не пропитается мочой (вар.1) или непосредственно помочиться на тампон (вар. 2).
  8. Вернуть аппликатор с тампоном в пробирку и плотно ее закрыть.
  9. Произвести маркировку пробы на этикетке, находящейся на пробирке. Внимание! Губку, находящуюся в пробирке не отжимать.
  10. Хранение материала уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
Читайте также:  Пистолеты для посадки семян

ОТДЕЛЯЕМОЕ УРЕТРЫ

  1. Материал собирают не ранее, чем через 2-3 часа после мочеиспускания.
  2. Перед взятием мазка из уретры, кожу обрабатывают салфеткой, смоченной стерильным физиологическим раствором или дистиллированной водой. Высушивают стерильной салфеткой.
  3. В уретру на глубину 2-4 см аккуратно вводят стерильный тампон на тонком аппликаторе, входящий в состав транспортной системы Эймс с углём. Нежно, но интенсивно вращают им внутри в течение 10 сек., после чего тампон помещают в пробирку со средой.
  4. Если проводится исследование на уреа/микоплазмы или трихомонады, для сбора материала используется тампон без среды, находящийся в индивидуальной стерильной упаковке. Клетки и слизь с тампона тщательно суспендируют в соответствующий флакон с жидкой средой (просьба, не путать флаконы для трихомонад и микоплазм).
  5. Хранение материала, в зависимости от вида исследования, уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.

СЕКРЕТ ПРОСТАТЫ

  1. Перед сбором материала проводят тщательный туалет наружных половых органов с помощью мыла и кипяченой воды.
  2. Проводят ручной массаж простаты через прямую кишку.
  3. Материал собирают в стерильную пробирку, а затем используют транспортную систему со средой Эймс с углем. Пропитайте жидкостью стерильный тампон и поместите его в пробирку с транспортной средой.
  4. Если проводится исследование на уреа/микоплазмы, собранный материал в количестве 0,5 мл (несколько капель) помещается во флакончик с транспортной средой для микоплазм.
  5. При посеве на трихомонады секрет простаты сначала собирается в стерильный контейнер с крышкой, а затем аккуратно переливается во флакончик с транспортной средой для трихомонад в количестве 0,5-1,0 мл. Можно сразу собрать секрет простаты во флакончик.
  6. Хранение материала, в зависимости от вида исследования, уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.

ОТДЕЛЯЕМОЕ ЯЗВЫ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

  1. Очищают поверхность язвы тампоном, смоченным физиологическим раствором, корочки удаляют.
  2. Производят соскоб язвы до появления серозной жидкости.
  3. Стерильной салфеткой удаляют жидкость и органические наслоения. (Следует избегать кровоточивости).
  4. Надавливают у основания язвы до появления серозной жидкости.
  5. Аспирируют выделившуюся жидкость шприцом с тонкой иглой.
  6. Материал из шприца переносят на тампон, который потом погружают в пробирку со средой Эймс с углем.
  7. Сроки и режим хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.

ПРАВИЛА СБОРА СПЕРМЫ

  1. Перед сбором материала тщательно вымойте руки с мылом, а затем проведите туалет наружных половых органов также с мылом и водой. Головку полового члена и крайнюю плоть высушите стерильной салфеткой.
  2. Подготовьте контейнер, крышку контейнера приоткройте так, чтобы ее можно было снять одной рукой. Не дотрагивайтесь руками до внутренних стенок контейнера и крышки.
  3. Материал получают путем мастурбации и собирают в стерильный контейнер. Если объем полученной спермы очень мал, можно использовать транспортную систему со средой Эймс с углем. Для этого пропитайте жидкостью стерильный тампон, входящий в состав транспортной системы и поместите его в пробирку со средой. Возможна доставка материала в контейнере.
  4. Обратите внимание на то, чтобы крышка на контейнере была хорошо закрыта (во избежание вытекания материала).
  5. Если проводится исследование на уреа/микоплазмы, собранный материал в количестве 0,5 мл (несколько капель) помещается во флакончик с транспортной средой для микоплазм.
  6. Хранение материала, в зависимости от вида исследования, уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО. При культуральном исследовании на влагалищную трихомонаду предпочтительней исследовать секрет простаты, который собирают в стерильную пробирку и переносят во флакон со средой для транспортировки и культивирования трихомонад. Хранение и доставка осуществляется силами заказчика при температуре 35С в наиболее короткие сроки. При исследовании на гонорею материал хранится и доставляется заказчиком самостоятельно в наиболее короткие сроки при температуре 35С. Срок хранения материала в транспортной среде не более 5-6 часов.

Информация для отоларингологов

Материал не следует брать при воспаленном надгортаннике, так как может возникнуть обструкция дыхательных путей.

  1. Мазок берут натощак или через 2-3 ч после еды и питья.
  2. Обратите внимание на то, что перед манипуляциями не надо полоскать рот.
  3. Аккуратно прижимают язык шпателем, стерильным тампоном от транспортной системы Эймс с углем проводят между дужками миндалин, по язычку и задней стенке глотки, не касаясь губ, щек и языка. При наличии гнойных наложений мазок желательно брать на границе здоровых и пораженных тканей (т.к. именно там находится наибольшее количество микробов).
  4. Тампон погружают в пробирку с транспортной средой.
  5. Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.
Читайте также:  Полив комнатных растений подкисленной водой

МАЗКИ ИЗ НОСА

  1. Для обоих носовых ходов используется один тампон с транспортной средой Эймс.
  2. Перед взятием мазков не надо промывать носовые ходы.
  3. Вводят тампон в носовой ход на глубину 2-2,5 см на уровне носовой раковины.
  4. Прижать тампон крылом носа к носовой перегородке и вращательными движениями тампона собирают материал со слизистой носа.
  5. Аналогичным образом берут материал в другом носовом ходе.
  6. Тампон погрузить в пробирку с транспортной средой.
  7. Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.

МАЗКИ ИЗ РОТОГЛОТКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА КОКЛЮШ

  1. Материал берется натощак или через 2-3 часа после еды или питья.
  2. Обратите внимание на то, что перед манипуляциями не надо полоскать рот.
  3. Для взятия материала предпочтительно использовать транспортную среду с тампоном на алюминиевом аппликаторе, т.к. его можно изогнуть под углом 120˚, что необходимо для достижения области ротоглотки. Вскрыть упаковку с транспортной средой со стороны крышек, достать пробирку, аппликатор изогнуть, не вынимая его из стерильной упаковки. Руками к аппликатору не прикасаться. Держать за крышку.
  4. Пациента усаживают на стул против источника света. После фиксации языка деревянным шпателем тампон заводят за корень языка вниз и проводят стерильным тампоном по задней поверхности ротоглотки. При выполнении данной процедуры стараться не прикасаться к языку и слизистым щек.
  5. Тампон погрузить в пробирку с транспортной средой.
  6. Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.

МАЗКИ ИЗ НОСОГЛОТКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ НА МЕНИНГОКОКК

  1. Материал берется натощак или через 2-3 часа после еды или питья.
  2. Обратите внимание на то, что перед манипуляциями не надо полоскать рот.
  3. Для взятия материала предпочтительно использовать транспортную среду с тампоном на алюминиевом аппликаторе, т.к. его можно изогнуть под углом 120˚, что необходимо для достижения области носоглотки. Вскрыть упаковку с транспортной средой со стороны крышек, достать пробирку, аппликатор изогнуть, не вынимая его из стерильной упаковки. Руками к аппликатору не прикасаться. Держать за крышку.
  4. Пациента усаживают на стул против источника света. После фиксации языка деревянным шпателем тампон заводят под мягкое нёбо за маленький язычок вверх и проводят стерильным тампоном по передней поверхности носоглотки. При выполнении данной процедуры стараться не прикасаться к языку или слизистым щек.
  5. Тампон погрузить в пробирку с транспортной средой.
  6. Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.

АСПИРАТ ИЗ ПАЗУХ

  1. Производят пункцию верхнечелюстной пазухи, соблюдая правила асептики.
  2. Далее содержимое аспирационного шприца переносят на стерильный тампон, входящий в состав транспортной системы Эймс с углем (можно небольшое количество жидкости добавить в пробирку с транспортной средой).
  3. Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.

ЖИДКОСТЬ ПРИ ТИМПАНОЦЕНТЕЗЕ

  1. Очищают наружный слуховой проход слабым раствором антисептика.
  2. Если барабанная перепонка не нарушена, ушной канал промывают мыльным раствором, ополаскивают, высушивают, и, используя аспирационную технику, набирают жидкость в шприц. Далее аспират из шприца переносят на стерильный тампон, входящий в состав транспортной системы Эймс с углем (можно небольшое количество жидкости добавить в пробирку с транспортной средой).
  3. При прободении барабанной перепонки экссудат собирают стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймс с углем, используя слуховое зеркало.
  4. После взятия материала тампон погружают в пробирку со средой.
  5. Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.

ОТДЕЛЯЕМОЕ ИЗ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА.

  1. Обрабатывают кожу 70% спиртом и промывают физиологическим раствором.
  2. При помощи влажного (смоченного стерильным физиологическим раствором) тампона из ушного канала удаляют соринки и корки.
  3. Материал из очага берут стерильным тампоном, входящим в состав транспортной системы Эймс с углем, интенсивно вращая им в наружном слуховом проходе (но осторожно, чтоб не повредить барабанную перепонку).
  4. После взятия материала тампон погружают в пробирку со средой.
  5. Сроки и режимы хранения уточняйте у менеджеров Независимой лаборатории ИНВИТРО.

Информация для пульмонологов

Информация для окулистов

Информация для хирургов

10 мл. В педиатрическом флаконе отрицательное давление соответствует объёму 3-5 мл.

  • Флаконы должны быть промаркированы с указанием фамилии, инициалов, даты рождения и даты взятия материала.
  • После завершения процедуры йод удаляют с кожи салфеткой с 70% этиловым спиртом и область прокола закрывают лейкопластырем. Попросите пациента подержать руку согнутой в локтевом сгибе для того, чтоб предотвратить образование гематомы. В случаях остро возникшего сепсиса следует проводить 2-3-кратные исследования с интервалом 30-60 мин. Кровь на исследование рекомендовано брать во время подъема температуры, а не на высоте лихорадки.
  • Источник