Посев на гонорею результат



Лабораторная диагностика гонореи

Лабораторная диагностика гонореи проводится при помощи бактериоскопического и бактериологического анализа, реже используется серологический и иммуноферментный метод.

Гонорея – инфекционное заболевание, возбудителем которого является гонококк. Впервые гонококки были описаны немецким дерматовенерологом Альбертом Нейссером. Отсюда возбудители гонореи получили название Neisseria gonorrhoeae.

Морфология

Гонококки являются диплококками бобовидной формы и внешне напоминают кофейные зерна. Гонококки — грамотрицательные бактерии, при окрашивании по методу Грама они приобретают красный цвет. Под воздействием внешней среды (химических препаратов, лекарств) гонококки могут менять размеры и форму, становиться грамположительными. Способность гонококков менять свойства часто осложняет диагностику гонореи.

Культуральные свойства

Гонококки хорошо размножаются в жидких питательных средах и на плотных средах с рH от 7,2 до7,4 единиц, содержащих нативный человеческий белок (асцитную жидкость, кровь, сыворотку крови). Культивирование гонококков происходит при температуре 37 градусов Цельсия в атмосфере, содержащей 3 – 5 % углекислого газа. При дальнейшем культивировании потребность в углекислом газе отпадает.

Устойчивость во внешней среде

Во внешней среде гонококки малоустойчивы. На них пагубно влияет повышение и понижение температуры, высыхание, прямые солнечные лучи. Бактерии погибают при самых малых концентрациях дезинфицирующих средств. Но во влажной среде, например, в гное, на грязном белье они могут сохранять свою жизнеспособность до 24 часов.

Эпидемиология

Диагностика гонореи

Своевременная диагностика венерического заболевания позволяет остановить распространение инфекции по организму и безотлагательно начать лечение. В России порядок проведения диагностики гонореи регламентирован приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.08.2003 № 415 и заключается в обязательном осуществлении бактериоскопического исследования с последующим бактериологическим подтверждением, которые помогают быстро определить наличие инфекции.

Бактериоскопический анализ

Отдел новых технологий ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера для проведения бактериоскопического исследования выпускает наборы реагентов для окраски по Граму в трёх разных вариантах.

1. В состав комплекта № 1 входит фуксин Циля, окрашивающий гонококки в розовый цвет.
2. В комплекте № 2 фуксин Циля заменен на водный раствор нейтрального красного, в результате чего грамотрицательные бактерии приобретают ярко-оранжевый цвет и хорошо видны на контрасте с фиолетовой окраской грамположительных бактерий.
3. Наибольшую контрастность получают при применении комплекта № 3, в котором используются в качестве красителей бриллиантовый зеленый и сафранин. Грамположительные микроорганизмы приобретают зеленый цвет, а грамотрицательные – красный.

Бактериоскопический метод имеет следующие недостатки:

1. необходима высокая концентрация бактерий в исследуемом материале, не менее 10 9 КОЕ/мл, в противном случае гонококки могут быть не выявлены;
2. при ошибках в технике окрашивания бактерии могут повести себя нетипичным образом и окраситься в другие цвета;
3. гонококки полиморфны – они могут менять размеры и окраску под воздействием различных препаратов.

Бактериологический анализ

Для эффективной диагностики гонореи бактериоскопический анализ дополняют бактериологическим анализом, при котором исследуемый материал высевают на питательные среды для получения чистых культур возбудителя.

Селективный компонент в виде комплекса антибиотиков подавляет рост посторонней микрофлоры. Благодаря селективному компоненту на питательной среде, выпускаемой Отделом новых технологий, образуются только колонии гонококков, которые очень легко визуально обнаружить.

Бактериологическое исследование завершают проведением бактериоскопии мазков, приготовленных из выросших колоний. Также для контроля морфологии возбудителя проводят тесты для обнаружения цитохромоксидазы (оксидазный тест) и бета-лактомазы – ферментов, продуцируемых гоноккоками.

Также мы предлагаем наборы реагентов для экспресс-определения бета-лактамазы, продуцируемой гонококками. Обнаружение в исследуемом материале бета-лактамазы свидетельствует о резистентности выделенных гонококков к пенициллинам, к цефалоспоринам.

Преимущества препаратов для диагностики гонореи, выпускаемых Отделом новых технологий ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Пастера:

1. мы на протяжении многих лет проводим исследования в области диагностики заболевания;
2. мы выпускаем полный спектр препаратов для выявления гонококковой инфекции;
3. мы внесли качественные изменения в состав препаратов, чтобы уменьшить риск ошибки при диагностировании;
4. наши селективные питательные среды для диагностики гонореи не имеют аналогов в России и стоят дешевле зарубежных препаратов.

Источник

Посев на гонорею результат

Выявление возбудителя гонореи (Neisseria gonorrhoeae), в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) бактерий в образце.

Гонококк, ДНК возбудителя гонореи.

Neisseria gonorrhoeae, DNA.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Секрет простаты, первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный, эякулят.

Общая информация об исследовании

Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – это грамотрицательная бактерия, относящаяся к диплококкам и вызывающая одно из самых распространенных венерических заболеваний – гонорею. Гонорея распространяется половым путем. Большинство пациентов (около 80 %), заразившихся гонореей, – сексуально активные люди в возрасте от 16 до 30 лет. Чаще всего это происходит в результате незащищенных сексуальных контактов с инфицированным партнером, однако иногда гонорея передается бытовым путем (через предметы личной гигиены: полотенца, губки и прочее), а также вертикальным путем – во время родов от инфицированной матери ребенку.

Клинические проявления заболевания у мужчин и женщин разнятся. У женщин чаще всего это бессимптомные формы инфекции, и выраженная симптоматика появляется лишь в период развития осложнений. В связи с этим нередко возбудитель у них обнаруживается случайно, например при профилактическом обследовании. Признаками инфекции являются:

У мужчин гонорея обычно проявляется спустя 3-4 дня после заражения выделениями из уретры, резкой болью при мочеиспускании, отечностью и гиперемией в области наружного отверстия уретры. При хронизации инфекции выделения могут быть очень скудными.

При длительном течении инфекции развиваются поражения верхних отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек, а также репродуктивной системы (простаты, яичек – у мужчин и матки, маточных труб, яичников – у женщин). Заболевание также способно поражать суставы (особенно крупные – коленные, тазобедренные), глаза (конъюнктивиты). Хроническая гонорея может являться причиной мужского и женского бесплодия.

Основные факторы риска заражения: частая смена половых партнеров, секс с партнером, у которого в прошлом были заболевания, передающиеся половым путем, незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс.

Существует несколько подходов к диагностике данного заболевания: микробиологический, серологический и молекулярно-биологический. Наиболее высокой чувствительностью и специфичностью обладает молекулярно-биологический метод (ПЦР-диагностика), основанный на выделении генетического материала возбудителя.

Гонорея в подавляющем большинстве случаев успешно лечится приемом курса антибиотиков.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики и мониторинга лечения гонококковой инфекции.
• Для профилактического обследования определенных контингентов лиц (работников здравоохранения, питания и пр.).

Когда назначается исследование?

• При симптомах гонореи. У мужчин это гнойные выделения из уретры, жжение, боль во время мочеиспускания, гиперемия и отечность в области наружного отверстия уретры, воспалительные изменения, жжение, боль в области ануса, у женщин – выделения из влагалища желтовато-белого цвета, жжение во время мочеиспускания, кровотечения в межменструальный период, кровотечения после вагинального полового акта.
• В связи с тем что инфекция часто протекает бессимптомно, рекомендуется регулярно проводить обследование даже тем, у кого нет признаков гонореи: молодым сексуально-активным женщинам в возрасте до 25 лет – ежегодно, беременным или планирующим беременность женщинам; сексуально активным мужчинам – не реже одного раза в год.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

• Возбудителя в исследуемом материале не выявлено.

• Если обнаружена инфекция, анализ на Neisseria gonorrhoeae перед назначением лечения необходимо провести еще и половому партнеру – для исключения реинфицирования после проведенной терапии. В случае выявления инфекции у полового партнера курс лечения рекомендуется пройти обоим партнерам.
• Симптомы гонореи схожи с симптомами хламидиоза, еще одного распространенного ЗППП. Хламидиоз и гонорея требуют различного лечения. Рекомендуется одновременно с тестом на Neisseria gonorrhoeae провести и тест на Chlamydia trachomatis. Возможно также одновременное инфицирование гонококком и хламидией, тогда оба заболевания лечатся одновременно.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, дерматовенеролог, гинеколог, инфекционист.

Источник

Посев на гонорею

Гонорея (в просторечье – триппер) является инфекционным заболеванием с преимущественно половым путем передачи.

Возбудитель гонореи – специфическая бактерия гонококк (Neisseria gonorrhoeae).

Данное заболевание обычно протекает с ярко-выраженной клинической симптоматикой и обильными гнойными выделениями из уретры (мочеиспускательного канала).

Относится к широкораспространенным заболеваниям, которое, как правило, поражает мочеполовой тракт.

Редко наблюдаются и другие локализации очагов инфекции.

Помимо полового пути передачи, можно выделить инфицирование плода от зараженной матери.

При этом возникают тяжелые поражения конъюнктивы.

Возможна передача через средства личной гигиены инфицированного человека.

Попадание инфекционного агента в организм не всегда приводит к заболеванию.

Определенную роль играет патогенность штамма возбудителя, доза, состояние местного и общего иммунитета.

Субстратом поражения гонококка являются слизистые с цилиндрическим эпителием.

У мужчин к ним относят – уретральный канал, семявыносящие протоки и семенные пузырьки.

У женщин – шейка матки, уретра, маточные трубы.

Инкубационный период длится от 2 до 12 дней.

Выражена вариабельность данного периода.

При увеличении длительности инкубационного периода, как правило, более стерто выражаются клинические проявления.

Нередко у мужчин поражаются парауретральные ходы, которые расположены около уретры.

Женщины более подвержены заражению гонококком.

По сравнению с мужчинами клинические проявления у женщин выражены менее. Довольно часто имеется малосимптомное течение.

Поражаются как нижние отделы мочеполового тракта, так и верхние.

Возникает уретрит, бартолинит, вульвит, вагинит, цервицит.

При поражении верхних отделов возникают эндометриты,офориты, сальпингиты и пельвиоперитониты.

Кроме этого, у женщин существует большая вероятность диссеминации гонококка.

Крайне редко оно имеет субклинические течение, со слабо выраженной симптоматикой воспалительного процесса.

После перенесенной гонококковой инфекции иммунитет к повторным заражениям не вырабатывается.

Возможны ре- и суперинфекции.

Для достоверной диагностики гонореи применяется лабораторная диагностика, включающая бактериологическое исследование.

Показания к проведению бактериологического посева на гонорею

Бак посев на гонорею проводится по нескольким медицинским показаниям, которые включают:

• Появление клинических признаков гонореи, которые включают зуд, жжение в области уретры, а также объемные гнойные выделения.
• Хроническое течение гонореи с минимальной выраженностью клинической симптоматики. Это требует достоверной идентификации возбудителя инфекционного процесса.
• Профилактическое исследование, которое проводится с целью определения возможного инфицирования человека после незащищенного секса с новым половым партнером.

Бактериологическое исследование выполняется с целью выбора наиболее эффективного антибактериального лекарственного средства.

Так как оно позволяет определить чувствительность выделенного микроорганизма к основным группам антибиотиков.

Экстрагенительная форма гонореи: как производится бак посев?

Для гонореи характерно не только поражение мочеполовой системы.

Ниже приведены основные экстрагенитальные локализации:

• Бленнорея, либо поражения гонококком глаз;
• Поражение рта, носа и глотки;
• Аноректит, либо гонококковый проктит;
• Гонококковая инфекция в диссеминированной форме;
• Гонококковый артрит.

Разберем подробнее каждую из клинических форм.

Поражение гонококком глаз, как правило, характерно для новорожденных.

Ребенок инфицируется через родовые пути больной матери.

У взрослого человека может встречаться бленнорея при заносе гонококка с грязными руками.

Данная форма чревата изъязвлением, эрозиями роговицы и развитием полной слепоты.

Материалом для бак посева служат гнойные выделения из пораженного глаза.

Поражение рта, носа и глотки происходит при орогенитальных контактах с инфицированным партнером.

Развивается фарингит и стоматит, который клинически не отличается от форм иной этиологии.

Материалом для посева является мазок из слизистой рта, носа либо глотки.

Гонококковый проктит появляется в результате гомосексуальных контактов либо проникновением отделяемого из влагалища в прямую кишку.

Пациента беспокоит жжение в области прямой кишки, боли при акте дефекации.

При визуальном осмотре гиперемия области анального отверстия.

Для анализа забирается гнойное отделяемое из прямой кишки.

Диссеминированные формы представляют собой попадание гонококка в кровь.

Существует вероятность возникновения гонококковых менингитов, перикардитов, миозитов.

Эта форма встречается, как правило, на фоне иммуннодефицитных состояний.

Гонококковый артрит не имеет специфических черт.

Протекает как артрит любой этиологии.

Как проводится бак посев на гонорею?

Культуральное исследование в большом проценте случаев является дополнительным.

Но у девочек, не живущих половой жизнью, женщин в постменопаузальном периоде, выявлении экстрагенитальных форм гонореи- основной метод.

Культивирование гонококка сопряжено с некоторыми сложностями.

Обычные питательные среды непригодны для гонококка.

Существуют особые обогащенные среды: асцит агар, агар шоколадный.

О том, как проходит посев
на гонорею рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Как проводится бак посев на гонорею?

Материалом для данного вида лабораторного исследования является мазок из уретры.

У женщин дополнительно может браться мазок со слизистой оболочки влагалища, а также шейки матки.

Затем материал вносится в стерильную пробирку с буферным раствором и отправляется в бактериологическую лабораторию, где проводится посев на специальные питательные среды.

Через период времени инкубации при определенном температурном режиме на среде вырастают колонии микроорганизмов (при условии их наличия в исследуемом материале).

Они идентифицируются по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам, что дает возможность определить их видовую принадлежность.

При необходимости определения чувствительности к антибиотикам, проводится повторный посев на питательные среды с добавлением антибактериальных средств.

Отсутствие роста колоний свидетельствует о чувствительности гонококков к определенному антибиотику.

Как подготовиться: бак посев на гонорею

В результате неправильной подготовки пациента перед проведением анализа возможно получение ложноположительного результата.

Поэтому необходимо соблюдать ряд условий перед процедурой:

• Исключение половых связей за 2 суток до проведения анализа.
• Не мочиться в течение 2 часов.
• Проведение туалета половых органов без средств интимной гигиены.
• Исключение приема антибактериальных препаратов во время исследования.

Забор анализа при хронической гонорее

Зачастую хронические формы гонореи протекают малосимптомно.

Для увеличения достоверности результатов лабораторных исследований разработаны методы медицинской провокации:

• Биологическая
• Химическая
• Механическая
• Алиментарная
• Физиотерапевтическая
• Физиологическая.

Разберем каждый из методов подробнее.

Для проведения биологической провокации производят введение внутримышечно гонококковой вакцины, плазмола либо пирогенала.

Методом химической провокации является инстилляции в уретральный канал 0,5 % раствора нитрата серебра, раствора Люголя.

Употребление в пищу острой, соленой, сладкой пищи является методом алиментарной стимуляции.

Одним из методов физиотерапевтической стимуляции является использование индуктометрии для увеличения температуры органов малого таза у женщин.

Забор анализа во время менструаций у женщин называется физиологической провокацией.

Считается, что эти методы способствуют увеличению воспалительного процесса в ткани и облегчают выявление возбудителя.

Сроки изготовления посева на гонорею.

Недостатком бак посева является длительность ожидания результатов.

Как правило, средний срок проведения анализа -7-10 дней.

Расшифровка результатов бак посева на гонорею

Результаты исследования расшифровывает врач венеролог.

На их основании он делает заключение о наличии или отсутствии инфекционного процесса.

А также при необходимости назначает этиотропную антибиотикотерапию, направленную на уничтожение гонококков.

Результат данного исследования может быть положительным (гонококки в мазке обнаружены) и отрицательным (гонококков в исследуемом материале нет).

При определении чувствительности к антибиотикам в результате анализа указывается перечень антибактериальных средств, а также чувствительность выделенных гонококков к ним.

Посев на гонорею является специфичным и достоверным методом лабораторного исследования.

Преимуществом данной методики является возможность определения чувствительности гонококков к антибиотикам.

Это особенно важно в случае хронического течения патологии.

Единственный недостаток бак посева – достаточно длительный период времени исследования, необходимый для роста колонии микроорганизмов.

Результаты можно получить лишь через несколько суток.

Посев на гонорею: цена

Рассмотрим стоимость данной процедуры.

В Москве, в зависимости от конкретной клиники, цены на данное исследование варьируются от 1000 до 2500 рублей.

Следует понимать, что одного посева бывает недостаточно.

Вы можете оплатить и другие методы диагностики, провокационную пробу, контрольные анализы.

Консультация врача обычно оплачивается отдельно.

В нашей клинике вы можете получить качественные услуги по самым приемлемым ценам.

Стоимость посева составляет 1600 рублей.

По результатам, вы можете получить консультацию врача.

Посев на гонорею: куда обратиться

Для того чтобы получить результат, быстро и качественно, рекомендуем обращаться в нашу клинику.

Собственная лаборатория позволяет нам выполнять анализы быстро.

Если заболевание выявлено, врач назначит эффективный курс лечения.

При необходимости сдать посев на гонорею, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник